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江莱生物 | 炎症标志物—C反应蛋白(CRP)
C-反应蛋白确实可以作为一项检测炎症的指标。CRP测试可以且将会在许多诊断领域替代血沉,因为C-反应蛋白能更快地反映炎症的变化,又是一种国际标准化的免疫比浊测定,结果可靠。C-反应蛋白是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一。
C-反应蛋白是什么?
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
C-反应蛋白是由五个相同的非共价结合的单体组成,呈对称的环状五球体,分子量约为120KD,分子代谢周期的半衰期仅为5-7小时。
C-反应蛋白在体内的合成
C-反应蛋白是炎性淋巴因子(白介素-6 IL-6、白介素-1 IL-1、肿瘤坏死因子 TNF)刺激肝脏和上皮细胞合成。
C-反应蛋白的生物学功能
(1)识别各种内源性和外源性的物质(配体),并与之结合,形成复合物后成为以C1q开始的经典补体途径的强效激活物,激活补体系统。
(2)CRP具有重要的调理作用,能增加巨噬细胞的活性和运动,促进对各种细菌和异物的吞噬。
(3)它能与T淋巴细胞特异性地结合,抑制T抑制细胞和增强T辅助细胞的功能。
(4)抑制血小板的磷脂酶,减少其炎症介质的释放。
C-反应蛋白的代谢规律
CRP在感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等刺激下,2h后即可升高,48h达峰值,超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍,远早于体温、白细胞计数等改变。其半衰期短于24h,一旦感染被控制其浓度可迅速回落,恢复至正常。影响发热、血沉和白细胞增加的各种因素对CRP多无影响。同时,CRP亦不受常用抗炎药物或免疫抑制药物的直接影响。
C-反应蛋白的意义
感染严重程度的"风向标":CRP作为急性时相蛋白,在心肌梗死、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数小时内迅速升高并有成倍增长之势。病变好转,又迅速降至正常。因此可以说是感染严重程度的“风向标”。但要注意的是,一般细菌感染时会明显升高,但病毒感染一般CRP水平正常或轻微升高。
急性胰腺炎发展程度评判依据:CRP可以用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L,则提示广泛坏死性胰腺炎。
C-反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标:C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。C-反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1mg/L者比较:将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍;发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍;发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
肿瘤患者的"预告器":许多恶性肿瘤患者的CRP大都升高,作为导致死亡第二多的癌症——结肠癌,通过实验研究表明,血液中C-反应蛋白含量高的那些人患结肠癌的风险一般高于C-反应蛋白含量最低者的两倍。除此之外,CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于估价肿瘤的进程。
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